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公立医院已到不得不改的地步2019iyiou

发布时间:2019-05-14 19:56:48

“公立医院未来会面临重大的挑战,在四大驱动因素下,将面临解构与重构。”在中欧卫生管理与政策中心举办的一场“卫生政策(上海)圆桌会议”上,面对在坐的数十位国内公立医院院长,上海妇婴保健院原院长段涛对公立医院改革和发展的趋势如是判断。

大因素:医生自由执业关于时下热热闹闹的医生多点执业,段涛表示,“医生多点执业是伪命题,解决不了实质性问题。什么时候医生能够真正自由执业,这时候才可能推动整个公立医院的解构和重构。”

医生自由执业会很快到来吗?据《看医界》了解,目前不仅涌现了张强医生集团、冬雷脑科医生集团这样的体制外医生集团,一批医生实现了自由执业;一些原本从体制内迈出一只脚的医生,也很快选择了彻底的自由执业,比如博德嘉联医生集团CEO谢汝石医生,以及沃医妇产名医集团创始人龚晓明医生等。

除了医生们的勇敢探索,政策放开的脚步和尺度也越来越大,医生区域注册制度说放开就放开了,可以预见的是,中国医生自由执业之路正在迈入快车道。

第二大因素:互联的冲击关于时下火热的互联+医疗,虽然有不少人认为目前还浮于表面,但段涛却不这么认为。

段涛表示,“大家可以看到,现在互联已经把很多公立医院的医生引到外面来了,而且已经尝到甜头了,而且这种互联带来的互联和效率已经在改变公立医院现在的生态了。”

医生在互联上能获得丰厚的回报吗?据《看医界》了解,深圳一位儿科医生辞职创业后,依靠其自媒体的高影响力,打造的儿科咨询平台,一下子吸引了大流量的患者,并聚拢了一批医生加盟,短短半年就实现了赢利。

根据好大夫公布的去年医生兼职收入排名,多位医生咨询收入在百万左右,很可能远远高出了其在医院的收入。

可见互联医疗正在给医生兼职和创业提供便捷的平台,医生将不再是被牢牢的困在医院里。

第三大因素:商业医疗保险的冲击此外,段涛表示,“商业医疗保险在中国的医保市场占的比例非常小,但是商业保险接下来市场空间会非常大,它会导致公立医院的解构与重构。”

商业保险发展起来意味着什么?以前是争基本医保,以后有可能要争商业保险定点了!对此,一位业内人士表示,未来在商业保险的争夺上,公立医院和中高端民营医院、连锁诊所比起来,并没有优势可言,将意味着大批商业保险优质客户的流失,公立医院特许医疗市场或将萎缩。对于想要取得商业保险资质的公立医院来说,现有的医疗服务模式必然需要不小的改变。

人工智能:病理、影像科冲击!段涛表示,“我近跟几个投资人吃饭,说又投了两家人工智能的公司,做各种各样疾病的诊断。现在大家知道院长们缺的是什么?缺的是病理科医生、影像医生等,但再过三五年,这些医生将一点不缺。”

为什么呢?那就是人工智能的威力了!段涛表示,“现在做人工智能很多公司,就把病理的切片,这种细胞筛查的技术都用人工智能的技术,可以把70%到80%正常的标本完全过掉,只剩下20%到30%有问题的才让病理科医生看。所以不用两到三年,中国的病理科医生真的不要培养那么多。”

“影像科也不要读那些片子了,他们前段时间投了一家人工智能公司,做肺部结节的图片,就是放射科,他们把全中国的几个肺部读片专家的结果作为标准,用人工智能,做了不到两百个病人的案例,终他们得出来的一个结论是什么呢?这个人工智能系统可以达到95%到98%的专家水平。”

“也就是他们拿这个跟普通二级医院和三级医院水平比的话,二级医院和三级医院的水平只能达到60%多和不到80%,他们可以达到90%多。”

除此之外,还有皮肤科。段涛表示,“美国近科技杂志连着发文章,皮肤科医生已经被人工智能打败了。这段时间几乎是每隔一个月就有一个科室被人工智能打败。所以未来,它一个系统全世界都可以通用。也就皮肤科有了人工智能的诊断,全中国90%的皮肤科医生可以不需要了,你把照片拍好给它,它诊断水平比90%以上中国皮肤科医生的水平都要高,你还要那么多医生干嘛?所以未来真的不知道会怎么样,所以人工智能会导致我们公立医院解构和重构非常重要的驱动因素。”

公立医院已到不得不改的地步!

,段涛表示,“接下来其实不是说我们公立医院要不要改的问题,你不得不改,为什么?医生真的自由执业了,你就管不了。互联已经让医生们——人未走、心已远。看看你们的科主任,有几位心还在你们身边的?人未行心已远!再加上商业保险和人工智能都会在未来几年迎来快速发展。因此,不管医改怎么改,设计的怎么好,以上四点,我个人认为会是真正导致我们公立医院解构和重构的因素。”

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